Modèle gratuit de quittance de loyer

Mes coordonnées ^[1] :
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Objet : Quittance de loyer

Je soussigné, .................... ^[2], certifie sur l'honneur avoir bien reçu la somme de : ............................... ^[3] pour la période du ../../.. au ../../.. au titre du paiement du loyer et des charges pour le bien ci-dessous :
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.................................................^[4]

Je lui donne quittance pour ce réglement, sous réserve de mes droits.

Détail du réglement :
loyer : .................................................
provision pour charge : .................................................

Lieu, date et signature

Cette quittance annule tous les reçus qui auraient pu être établis précédemment en cas de paiement partiel du montant du présent terme. Elle est à conserver pendant trois ans par le locataire (article 7-1 de la loi n° 89-462 du 6 juillet 1989)

[1] : indiquez votre nom et prénom et adresse
[2] : indiquez votre nom et prénom
[3] : indiquez la somme en toutes lettres et en chiffres. Par exemple : 800 euros (huit cent euros)
[4] : désignation sommaire et adresse du bien